Déserts médicaux. L'Ordre des médecins prône désormais des mesures contraignantes

Legmann a écrit:L’ancien pouvoir ne nous a pas aidé,

Legmann a écrit: propose de baisser de 30 % le montant des charges acquittées par le praticien en secteur 2, en contrepartie de cet effort.

Legmann a écrit: En contrepartie toujours, l’Ordre demande à avoir les moyens de faire efficacement le gendarme dans les rangs.

necronomicon a écrit: D'ici à ce que les médecins, dans leur ensemble, refusent maintenant leur ordre...

Le 29 mai dernier, l’Ordre des médecins surprend le monde de la santé en faisant plusieurs propositions pour plafonner les dépassements d’honoraires et encadrer l’installation. Il souhaite obliger les médecins à exercer dans la région de délivrance de leur diplôme 5 ans après leur post-internat. Il suggère également de contraindre les praticiens de secteur II à pratiquer 30 % de leurs actes en tarifs opposables, et de limiter les dépassements à trois ou quatre fois maximum le montant de la valeur de l’acte.

Ces mesures ont provoqué un tollé auprès de certains médecins. Très remontés, les associations et les syndicats d’étudiants ont rejeté en bloc les propositions de l’Ordre, estimant qu’elles mettaient « gravement en péril l’attractivité de la médecine libérale pour les jeunes médecins. » Le président de l’Ordre, le Dr Legmann, leur répond devant la caméra du « Quotidien ».

Touraine salue le "courage" de l’Ordre, MG France s’indigne de ces propositions

Marisol Touraine a salué le "courage" des propositions ordinales destinées à améliorer l’accès aux soins. La régulation des dépassements d’honoraires figurait comme une priorité dans le programme santé du candidat Hollande, mais la liberté d’installation y était garantie pour les futurs installés en médecine libérale.

Or, l’Ordre entend s’y atteler également en imposant aux médecins thésés de s’installer ou de remplacer pendant 5 ans dans la région de leur 3ème cycle… Néanmoins, la ministre de la Santé qui veut entamer très vite des négociations sur la régulation des honoraires, s’est bien gardée de donner son avis sur les préconisations ordinales. Et notamment le niveau du plafond acceptable pour les dépassements. Pour l’Ordre, il se situe très haut, entre quatre à cinq fois le prix de l’acte, le médecin en honoraires libres s’engageant par ailleurs à effectuer 30 % de son activité en secteur 1 strict. En échange, ses charges seraient baissées d’autant. Prison dorée ?

“Après des années de silence, le Conseil National de l'Ordre des Médecins (CNOM) propose de fixer le tact et la mesure à quatre fois le tarif conventionnel (23 €) soit 100 € la consultation. Le dépassement moyen qui est de 40% serait ainsi multiplié par dix (400%). Dans le même communiqué, le CNOM propose de contraindre pendant cinq ans l'installation en zone déficitaire des jeunes médecins" tâcle MG France, qui prend ainsi la suite de tous les syndicats médicaux de médecins installés et de jeunes et futurs médecins.

“La proposition du CNOM introduit ainsi une discrimination inacceptable entre générations de médecins et une double inégalité : consultations à 23 € dans les zones déficitaires, consultations à 100 € dans les zones excédentaires qui concentrent l’essentiel des dépassements” poursuit le syndicat qui parle de “double peine”. Sa solution pour améliorer l’accès aux soins consisterait à prendre les choses dans le sens exactement inverse, afin de “mieux rémunérer les médecins du secteur 1 en zone déficitaire” .

Le Conseil national de l'Ordre des médecins croit bien faire en voulant obliger les jeunes médecins à s'installer cinq ans dans les « déserts médicaux ». Quelle erreur ! Voilà une réponse purement conjoncturelle à une question avant tout structurelle. Qu'est-ce qu'un désert médical ? Nul ne sait vraiment, mais le mot porte son relent d'inégalité détestable aux yeux de mes compatriotes. Alors on s'affole, on alerte et on se plaint, mais les Français ne sont-ils pas habitués à sonner le médecin généraliste pour un oui ou pour un non ? Les mêmes qui râlent de ne pas avoir le Samu sur le paillasson de leur porte feront sans hésiter 25 kilomètres le week-end pour aller chez Ikea ! Société folle qui ne sait plus quelles sont ses priorités. Ne plus voir la plaque du docteur accrochée à la maison du village est ressenti comme une perte et comme un risque ! Or rien ne prouve qu'il y ait danger à vivre loin d'un médecin, les îliens le savent bien qui ne font jamais la une des journaux. Faut-il donc un médecin dans chacune des 36.000 communes de France pour assurer une prévention et des soins de qualité ? Faut-il contenter chaque maire, chaque député, chaque sénateur aux prises avec sa réélection ? Quand osera-t-on revoir profondément l'organisation de la couverture sanitaire de notre pays au-delà des recettes écroupionées, incitations inefficaces ou coercition mal pensée ? Ce sont 70 % de femmes qui arrivent pour exercer la médecine. Elles travailleront à plusieurs pour assurer aussi l'éducation de leurs enfants et se former tout au long de leur parcours. Elles partageront des tâches avec les infirmières, pharmaciens, les kinésithérapeutes, les dentistes et autres professionnels de santé regroupés au sein des Maisons de santé dont 1.000 projets sont en cours. De ces plates-formes sanitaires de premier recours qui ne fleuriront pas à chaque carrefour, s'élanceront certains jours des équipes vers les villages voisins ou les zones de banlieue désertées au moyen de cabinets mobiles ou de locaux dédiés mis à disposition pour assurer leurs prestations. Que je sache, il n'y a pas de marché quotidien dans chaque village de France ; or se nourrir est indispensable !
Une telle réorganisation stipule d'avoir le courage d'ouvrir les formations de niveau mastère pour les infirmières qui, au-delà de leurs responsabilités actuelles, pourraient assurer nombre d'actes dévolus aujourd'hui aux seuls médecins. Ne parlons plus de métiers paramédicaux pour les infirmières et médicaux pour les médecins : tous procèdent d'une formation médicale universitaire en faculté de médecine via la licence, le mastère et le doctorat. Sortons de l'impasse qui consiste à ne pas redistribuer les tâches et les responsabilités dans un partage équilibré des compétences ! Dans deux ans, les premières promotions d'assistants médicaux pourraient s'installer là où les besoins sont. Utilisons les moyens de la télétransmission pour relier les malades aux professionnels, confortés par les expériences concrètes dont l'évaluation est positive. N'augmentons pas le nombre d'étudiants en médecine en libérant le numerus clausus, mais pensons la pratique médicale selon les moyens que nous octroient les technologies de l'information et de transports adaptés, permettant de porter assistance à un blessé ou un malade dans la ferme la plus isolée du plus petit hameau de France. Fini le médecin seul, fini la médecine traditionnelle enferrée dans ses habitudes, place au regroupement des professionnels de santé pour exercer la médecine du XIX e siècle sur la totalité du territoire national.

Un nouveau think tank proche du PS réfléchit à la santé

Un nouveau think tank vient de voir le jour animé par une équipe de six personnes*, parmi laquelle figure Thomas Hollande, le fils du président de la République.

Pour son lancement, “Le laboratoire politique “Think Tank Different’” a publié une note de lancement du pôle santé, dirigé par le Dr Bertrand Mas, médecin spécialiste des hôpitaux, responsable de l’unité réanimation pédiatrique des cardiopathies congénitales au CHU de Marseille, sur le sujet des déserts médicaux. Intitulé “’Etat ne peut plus ignorer ses déserts médicaux”, la note se penche sur le concept de maisons publiques de santé adossées à l’hôpital, concrétisées par le projet OASIS (offre d’accès aux soins initiaux et secondaires). L’auteur y défend l’idée que pas plus qu’il ne doit exister une zone de non-droit, il ne doit exister une zone de non-soins. En cas de carence constatée, affirme-t-il, l’Etat doit assurer l’accès aux soins, avec l’aide des établissements publics de santé.

* Virginie Martin, Pierre Lenel, Raphaelle Segond, Thomas Hollande et Bertrand Mas.

Un nouveau think tank proche du PS réfléchit à la santé
Un nouveau think tank vient de voir le jour animé par une équipe de six personnes*, parmi laquelle figure Thomas Hollande, le fils du président de la République.

Pour son lancement, “Le laboratoire politique “Think Tank Different’” a publié une note de lancement du pôle santé, dirigé par le Dr Bertrand Mas, médecin spécialiste des hôpitaux, responsable de l’unité réanimation pédiatrique des cardiopathies congénitales au CHU de Marseille, sur le sujet des déserts médicaux. Intitulé “’Etat ne peut plus ignorer ses déserts médicaux”, la note se penche sur le concept de maisons publiques de santé adossées à l’hôpital, concrétisées par le projet OASIS (offre d’accès aux soins initiaux et secondaires). L’auteur y défend l’idée que pas plus qu’il ne doit exister une zone de non-droit, il ne doit exister une zone de non-soins. En cas de carence constatée, affirme-t-il, l’Etat doit assurer l’accès aux soins, avec l’aide des établissements publics de santé.

*
Et,

http://www.bfmtv.com/sante-les-zones-sensibles-deserts-medicaux-actu28711.html

Les mêmes qui râlent de ne pas avoir le Samu sur le paillasson de leur porte feront sans hésiter 25 kilomètres le week-end pour aller chez Ikea !

Or rien ne prouve qu'il y ait danger à vivre loin d'un médecin, les îliens le savent bien qui ne font jamais la une des journaux.