Formations paramédicales : Bilan et poursuite du processus d’intégration dans le dispositif LMD,

http://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/RM2013-129P_-_TOME_1_formations_paramedicales.pdf

Formations paramédicales : Bilan et poursuite du processus d’intégration dans le dispositif LMD,

Le grade de licence doit être étendu à toutes les professions paramédicales, selon l'Igas-IGAENR




19/02/14 - 18h07 - HOSPIMEDIA |

Le rapport de la mission conjointe de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) et de l'Inspection générale de l'administration de l'éducation nationale et de la recherche (IGAENR) sur l'universitarisation des formations paramédicales a enfin été publié, ce 18 février. Il invite à vite reprendre les travaux de réingénierie.

Hasard du calendrier ? Les négociations sur le futur statut des sages-femmes hospitalières prennent fin. C'est alors que le fameux rapport (à télécharger ci-contre) de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) et de l'Inspection générale de l'administration de l'éducation nationale et de la recherche (IGAENR), consacré à la poursuite de l'universitarisation des formations paramédicales, sort enfin des placards. Bouclé dès l'été 2013, sa publication avait été annoncée pour la fin d'année dernière... avant d'être retardée. Au grand dam des professionnels impatients de voir enfin reprendre les travaux de réingénierie de leurs formations appelées à être intégrées dans le dispositif LMD, Licence-Master-Doctorat.

Pour mémoire, la concertation au sein de groupes de travail constitués pour chaque profession a débuté en 2008. L'objectif de l'époque était d'achever la refonte de l'ensemble des formations à l'horizon 2012. Sauf qu'en 2012, seuls les infirmiers en soins généraux et les ergothérapeutes disposaient d'un diplôme rénové reconnu par décret au grade de licence. La réflexion s'est en effet arrêtée fin 2011-début 2012 : les discussions menaient dans l'impasse. "Faute d'un cadre en amont, les acteurs se sont engagés dans une forme de "course" au rallongement des cursus de base", expliquent notamment l'Igas et l'IGAENR. Les ministres de la Santé et de l'Enseignement supérieur ont finalement confié en octobre 2012 une mission conjointe aux deux inspections. Il leur était en particulier demandé de proposer des critères permettant de définir objectivement les professions devant avoir accès au niveau licence ou au niveau master.

"Globalement positif"
Dans un premier temps, le rapport Igas-IGAENR dresse le bilan de la réingénierie de la formation infirmière. Un bilan "globalement positif", estiment les deux inspections. Elles recommandent qu'une autorité scientifique indépendante évalue la qualité des professionnels formés lorsqu'au moins trois promotions auront obtenu le nouveau diplôme. Le dispositif de formation nouvellement en place subit tout de même les contre-coups de sa gouvernance, particulièrement éclatée (Régions, universités, Instituts de formation en soins infirmiers (Ifsi) et hôpitaux...). Des tensions sont vite apparues entre tous ces acteurs, pour des raisons financières d'abord : Régions qui ont estimé ne pas recevoir assez de compensations de l'Etat, universités qui ont jugé de pas recevoir assez de subsides des Régions...

Pour améliorer les relations entre ces acteurs, la mission propose plusieurs pistes. A commencer par une simplification des circuits financiers qui pourrait passer notamment par un rattachement juridique des Ifsi à un Groupement de coopération sanitaire (GCS) de moyens. Celui-ci gèrerait les crédits dévolus à la formation des professions paramédicales qui ne transiteraient plus par l'hôpital. Il aurait aussi un rôle d'interface entre les universités et les Régions.

Relance des travaux jugée urgente
A quoi désormais les autres paramédicaux doivent-ils s'attendre ? L'Igas et l'IGAENR estiment urgent que les ministères relancent les travaux de réingénierie pour achever rapidement l'universitarisation des formations de base. "Il faut maintenant aller au bout de cette logique de rapprochement voulue par tous : la reconnaissance du grade universitaire de licence doit être étendue à toutes les professions paramédicales suivant un calendrier accéléré", écrit la mission.

Concernant la "course" au master, la mission observe : "La promesse d’une reconnaissance du certificat de capacité d'orthophoniste au niveau master et du diplôme d’État de masseur kinésithérapeute au niveau bac +4, avec la prise en compte de l’année préparatoire, a (...) eu pour effet immédiat de fonder de nouvelles revendications des autres professions, qui ont le sentiment d’avoir été "oubliées" et de n’avoir pas su se faire entendre suffisamment." Or, tout allongement de la durée des études "ne peut être justifié que par un réel besoin de formation supplémentaire au vu des compétences à acquérir pour exercer le métier considéré en l’état actuel de la réglementation". Cela vaut notamment pour les puéricultrices et les Infirmières de bloc opératoire diplômées d'état (Ibode). La crainte des inspections : que cet allongement des études freine l'accès aux formations (surcoût à la charge des familles ou des employeurs).

Toujours au sujet du master tant convoité, l'Igas et l'IGAENR écrivent : "Sur la base d'un métier socle, chaque professionnel doit pouvoir poursuivre son propre parcours mais ce parcours ne le conduira pas nécessairement vers un master et vers la recherche." Et d'enfoncer le clou : "Autant, il est souhaitable que les universités soient encouragées à développer des masters pluridisciplinaires de recherche ouverts aux professionnels de santé (...), autant la création de masters spécialisés ne saurait constituer la réponse unique aux besoins de formation au-delà du métier socle."

Transversalité
La mission considère qu'il ne faut plus désormais travailler profession par profession. Place donc à la transversalité. "Cette approche (...) est indispensable pour développer une culture commune et faciliter les pratiques interdisciplinaires", écrit-elle. Elle ajoute : "De plus, elle devrait permettre d'organiser des enseignements communs à plusieurs professions, piste d'amélioration de la qualité de la formation, tout en réduisant les coûts."

Au final, la mission précise qu'elle "n’a pas souhaité remettre en cause un certain nombre de choix qui avaient été faits ab initio". Des choix pourtant à l'origine des difficultés rencontrées. En particulier, celui "de lier la revalorisation indiciaire des infirmières et l’accession à un "grade" universitaire portait en germe, dès l’origine (...) les revendications actuelles d’un rallongement systématique des formations, que ce soit au niveau du diplôme de base ou au-delà, sans que ces demandes soient nécessairement adossées à des besoins réels en matière de santé publique", estime la mission.


Sandra Jégu
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"Globalement positif"
Dans un premier temps, le rapport Igas-IGAENR dresse le bilan de la réingénierie de la formation infirmière. Un bilan "globalement positif", estiment les deux inspections.

c est bizarre ... la quasi totalité des IDE diplômées avant cette LMD ne sont pas du tout du même avis !

Commentaires de nos amis kinés du syndicat ALIZE : par Didier LANTZ » Aujourd’hui, 18:12
Pour ceux qui sont intéressés ! Curieux que ce rapport indique que la réingénierie de la formation en masso-kinésithérapie soit terminée !

c est bien ce que je dis, c est un gros FDG car nos amis du syndicat ALIZE étaient encore conviés au ministère il y a 15 jours pour causer réingénierie ...

Il est évident que ce rapport a été rédigé sans consulter les professionnels paramédicaux concernés. Encore une usine à gaz.

Ils nous préparent un sacré foutu avenir !
Mis à part celles et ceux qui étaient déjà dans les services, je n'ai pas constaté beaucoup de réussites ..........

http://www.espaceinfirmier.fr/actualites/au-jour-le-jour/articles-d-actualite/140219-mention-assez-bien-pour-la-reforme-lmd.html

19/02/2014

Mention assez bien pour la réforme LMD


Le rapport sur l'universitarisation des formations paramédicales a été rendu public hier. La mission Igas/IGAENR dresse un bilan plutôt positif de la réforme de la formation en soins infirmiers, mais se montre réservée sur la création de masters spécialisés.

SUJET : IGAS-CGES FORMATION-EVALUATION PARAMEDICAUX MINISTERERECHERCHE
MINISTERE-SANTE UNIVERSITE HOPITAL ESPIC ARS COOPERATIONS
COLLECTIVITES TERRITORIALES
Formation infirmière: l'Igas et l'IGAENR plaident pour simplifier le financement des
instituts
PARIS, 19 février 2014 (APM) - Les Inspections générales des affaires sociales (Igas) et des
affaires de l'éducation nationale et de la recherche (IGAENR), dans leur rapport sur
l'universitarisation des formations paramédicales publié mardi, tirent un bilan "globalement
positif" de la réingénierie de celle d'infirmier, tout en plaidant pour simplifier le financement des
instituts de formation.
Cette mission a été diligentée en octobre 2012 par la ministre des affaires sociales et de la
santé, Marisol Touraine, et la ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche,
Geneviève Fioraso. Ses conclusions avaient été annoncées pour le printemps 2013, puis
pour l'automne 2013 (cf APM NCQHK001).
Le rapport est daté de juillet 2013. Il comprend 93 pages, plus 147 pages d'annexes, et
formule 33 recommandations. Il prône une approche "transversale" de la réingénierie des
différentes formations paramédicales, et souligne que "la création de masters spécialisés ne
saurait constituer la réponse unique aux besoins de formation au-delà du métier socle" (cf
APM NCRBJ005).
Il rappelle que la formation d'infirmier a connu l'application d'un nouveau référentiel à partir de
la rentrée 2009, et que la première promotion titulaire de la licence nouvellement créée est
sortie en 2012.
Les inspecteurs constatent que le choix de conserver l'organisation existante des instituts de
formation en soins infirmiers (Ifsi) en y ajoutant "un partenariat fort avec l'université [...] a
induit une complexité dans la gouvernance du dispositif de formation, avec une multiplicité
d'acteurs qui interviennent à des degrés divers: la région, l'université, les instituts et les
hôpitaux".
"Ce sont, dès le départ, les questions financières qui ont cristallisé les principales tensions
entre les acteurs", soulignent-ils.
Les régions, qui financent les formations sanitaires et sociales, ont estimé ne pas avoir reçu
une compensation suffisante de l'Etat, rappellent-ils, notant que ce dernier a versé début 2013
"un ajustement des crédits de compensation des charges".
De leur côté, les universités ont dû faire face à des frais de fonctionnement (secrétariat, frais
de déplacement, confection de matériel pédagogique, informatique, etc.) mais aussi mobiliser
des moyens en personnel enseignant, principalement hospitalo-universitaire. "Or, toutes les
universités rencontrées par la mission ont insisté sur le fait que les frais ainsi supportés n'ont
pas été compensés de manière équivalente par les régions".
L'Igas et l'IGAENR signalent encore "d'autres difficultés". Elles jugent notamment que le
rattachement juridique de la plupart des instituts aux hôpitaux "est un facteur de complication,
notamment pour l'organisation des circuits financiers entre la région, les Ifsi et l'université".
APM International - Formation infirmière: l'Igas et l'IGAENR plaident ... http://www.apmnews.com/print_story.php?numero=245388
1 sur 2 20/02/2014 13:08
Pour y remédier, elles proposent de "passer notamment par un rattachement juridique des Ifsi
à un GCS [groupement de coopération sanitaire] de moyens, dont l'objet serait de gérer les
crédits dévolus à la formation des professions paramédicales". Ils ne transiteraient plus par
l'hôpital, et le GCS "aurait un rôle d'interface avec les universités et les régions".
Elles suggèrent également de rassembler les compétences de contrôle des formations
paramédicales par l'Etat au sein des directions régionales de la jeunesse, des sports et de la
cohésion sociale (DRJSCS). Celles-ci "se trouvent de facto éclatées localement entre les
ARS [agences régionales de santé] en charge du contrôle pédagogique des instituts et les
DRJCS responsables de la certification des diplômes d'Etat, sans oublier les recteurs
chanceliers qui signent au nom de l'Etat le grade universitaire", observent les auteurs.
LES ACTEURS ONT SU REPONDRE AUX DIFFICULTES
La mission juge par ailleurs "globalement positif" le bilan pédagogique de la réforme des
études d'infirmier. Elle souligne "l'engagement des différents acteurs qui ont su répondre par
des solutions adaptées aux difficultés rencontrées".
Notant que ce bilan, effectué après la sortie d'une seule promotion, est "provisoire", elle
recommande "qu'une évaluation plus complète du résultat de la réforme en termes de qualité
des professionnels formés soit confiée à une autorité scientifique indépendante
accompagnée d'experts professionnels, lorsqu'au moins trois promotions auront obtenu le
nouveau diplôme". Un calendrier, en fin de rapport, fixe l'échéance à 2015.
Pour autant, "beaucoup de questions demeurent en suspens", avertissent l'Igas et l'IGAENR.
La nouvelle organisation des stages, qui "fait l'objet de critiques répétées de la part des
étudiants", "doit être envisagée", assurent-elles. La première critique qu'elles relèvent porte
sur l'allongement de la durée de chacun de ces stages (même si le nombre de semaines total
par an est passé de 68 à 60, et le nombre de périodes de neuf à six) et sur la réduction
parallèle des lieux de stages, et donc leur moindre diversification.
La seconde critique citée tient à l'utilisation du portfolio servant à suivre la progression des
étudiants lors des stages. "Si les étudiants ont, à l'évidence, adopté ce nouvel outil, il n'en est
pas de même des tuteurs de stages", constatent les inspecteurs.
Igas et IGAENR, Les formations paramédicales, bilan et poursuite du processus d'intégration
dans le dispositif LMD
nc/ab/APM polsan
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NCRBJ006 19/02/2014 19:27 ACTU